一文盘点:可能导致肝酶水平升高的药物有哪些?

2022-05-16 05:19

多种药物可以导致某些个体的肝脏酶学水平异常,包括:止痛药、抗癫痫药物、抗生素、降胆固醇药、心血管药物等。现整理如下:

1. 止痛药:

阿司匹林;

对乙酰氨基酚(泰诺等);

布洛芬 (Advil,布洛芬);

萘普生(萘普生、 萘普生缓释片剂);

双氯芬酸钠 (扶他林、扶他林缓释片);

保泰松。

2. 抗癫痫药物:

苯妥英(苯妥英钠);

丙戊酸 (双丙戊酸钠);

卡马西平(卡马西平片);

苯巴比妥。

3. 抗生素:

四环素类抗生素(例如,四环素);

磺胺类药物;

异烟肼(INH);

磺胺甲恶唑 ;

甲氧苄啶 ;

呋喃妥因(呋喃妥因;呋喃妥因胶囊);

氟康唑和其他一些抗真菌药物等。

4. 降低胆固醇药:

洛伐他汀;

普伐他汀;

阿托伐他汀;

氟伐他汀;

辛伐他汀;

瑞舒伐他汀;

烟酸。

5. 心血管药物:

胺碘酮;

肼屈嗪;

奎尼丁等。

6. 其他药物:

三环类抗抑郁药。

药物引起的肝酶异常,通常在停用药物数周或数月内才能复原。一般情况下,医生会希望监测患者的肝酶随时间推移的改变,以确认肝酶水平是否正常化。

某些导致大量肝细胞迅速死亡的疾病状况(广泛的肝坏死)往往出现很高的AST和ALT水平。尽管这种程度的肝酶升高并不常见,然而它可见于下列情况:

• 急性甲型肝炎或乙型肝炎

• 过量乙酰氨基酚或蕈类中毒等毒素所造成的严重肝损伤

• 肝脏中提供氧气和营养物质的血液减少时,循环系统长期崩溃(休克)

此外,严重肌肉疾病也会出现非常高的AST和ALT水平。

• 血色素沉着症是一种遗传疾病,高铁饮食造成铁在肝脏中的积累,从而导致肝脏炎症和瘢痕形成。如果未经诊断或未经治疗,血色素沉着症可发展为肝硬化和肝衰竭。

• 威尔逊氏病是一种遗传性疾病,在包括肝脏和大脑在内的不同组织中铜过度积累。肝中过多的铜可导致慢性肝脏炎症,而大脑中的铜会引起精神病和运动障碍。

• α-1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种遗传性疾病,缺乏称为α-1-抗胰蛋白酶的糖蛋白,导致慢性肺部疾病(肺气肿)和慢性肝病。

• 乳糜泻是一种小肠疾病。患有乳糜泻的患者也可发生轻度异常的ALT和AST水平。

• 克罗恩病和溃疡性结肠炎是慢性肠道炎症疾病(统称为炎性肠病)。在这些个体中,也可能发生肝脏炎症(肝炎)或胆管炎(原发性硬化性胆管炎),引起肝脏异常检查。

医脉通编译自:Liver Blood Tests:Understand Liver Blood Test Results.MedicineNet.

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